СОДЕРЖАНИЕ
Артериальная гипертония является самым распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы.
Что такое артериальная гипертония
Одним из основных симптомов гипертонии является частое или постоянное повышенное артериальное давление (АД), выше допустимых значений – 140/90 мм.рт.ст. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии.
Основные симптомы артериальной гипертонии
Повышенное АД не редко сопровождается следующими симптомами:
- периодические ноющие, ломящие боли в височных, лобных, затылочных областях с иррадиацией в глазницы, иногда самостоятельное ощущение тяжести в глазницах или голове;
- чувство тяжести в затылочной области;
- повышенную утомляемость;
- дискомфорт в области сердца и одышку при физической нагрузке;
- снижение переносимости физических нагрузок;
- изменчивость настроения;
- недомогание, переутомление;
- ощущение внутренней напряженности;
- шум в ушах;
- нарушение четкости зрения, мелькание “мушек” или “бликов” перед глазами;
- головокружение, тошноту;
- сердцебиение или ощущение сильных ударов сердца без учащения ритма;
- приступы стенокардии;
- слабость;
- волнение;
- потливость;
- беспокойный сон.
Однако, встречаются случаи, когда симптомы не выражены и человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.
К гипертонии ведут и разнообразные заболевания почек, почечных сосудов, надпочечников и других органов, но в подавляющем большинстве случаев причина ее остается неизвестной. Это состояние называют гипертонической болезнью. Кроме того, повышение АД может быть вызвано неправильным питанием, курением, употреблением алкогольных напитков, отсутствие здоровой физической нагрузки, наследственность и прочее. Гипертонической болезнью страдает почти половина взрослых людей.
Важно знать, что сама гипертония не является симптомом, но является серьезным заболеванием, увеличивающее риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, и требует серьезного лечения, а не снятия проявленных сиюминутных симптомов по средствам самолечения.
Классификация артериальной гипертонии
Для выработки единой системы оценки уровня АД была разработана классификация.
Классификация уровня АД у лиц старше 18 лет (ВОЗ-МОАГ)
| Категория | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| Оптимальное | <120 | <80 |
| Нормальное | <130 | <85 |
| Высокое, в пределах нормы | 130-139 | 85-89 |
Кроме степени АГ в диагнозе указывается еще степень риска.
| АГ степень 1 | 140-159 | 90-99 |
| АГ степень 2 | 160-179 | 100-109 |
| АГ степень 3 | >180 | >110 |
| Изолированная систолическая гипертензия | >140 | <90 |
- 1-я степень риска (низкий риск) означает, что вероятность сердечно-сосудистых осложнений у этого пациента составляет
менее 15% в течение ближайших 10 лет; - 2-я степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет;
- 3-я степень риска (высокий риск) – 20-30%;
- 4-я степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет.
При обнаружении неоднократно фиксируемого повышенного уровня АД необходимо обратиться к терапевту для постановки диагноза и назначения лечения. Для снижения отрицательного влияния артериальной гипертонии на организм нужно строго следовать назначенной терапии. По возможности придерживаться основных принципов и положений антигипертензивной терапии, которая включает в себя как медикаментозное вмешательство, так и внесение изменений в привычный образ жизни:
- нормализация режима труда и отдыха с достаточным ночным сном;
- ограничение поваренной соли до 4-5 г в день, обогащение рациона калием и кальцием;
- контроль веса;
- интенсивная ходьба или другие физические упражнения в течение 30-40 мин не реже 3-4 раз в неделю, желательно ежедневно;
- отказ от курения;
- уменьшение или полный отказ от употребления алкоголя.
Антигипертензивную терапию следует проводить с постоянным контролем АД. Для этого необходимо регулярно проводить измерения артериального давления с помощью тонометра в домашних условиях и регистрировать его показания в дневнике самоконтроля.
Госпитализация при артериальной гипертонии
Показаниями к госпитализации больных артериальной гипертонией служат:
- Неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы артериальной гипертонии;
- Трудности в подборе медикаментозной терапии — частые гипертонические кризы, рефрактерная артериальная гипертония.
Показания к экстренной госпитализации:
- Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;
- Гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвота, спутанность сознания);
- Осложнения гипертонической болезни, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникающие нарушения зрения, отек легких и др.
Своевременное обращение к врачу поможет снизить риск возникновения тяжелых последствий заболевания. Записаться на прием к терапевту вы можете по телефону – +7 (499) 673-05-88