Инсульт

Инсульт. Симптомы, диагностика, лечение

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного и спинного мозга.

Инсульт. Симптомы, диагностика, лечение

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии.

Геморрагический инсульт вызван патологическим разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани .

Факторы риска инсульта – это особенности организма или внешней среды, которые увеличивают риск возникновения заболевания. Наиболее важными факторами риска инсульта являются:

  • повышение артериального давления;
  • заболевания сердца;
  • нарушения липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • потребление наркотических веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • отягощённая наследственность.

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов.

 

Основными симптомами ОНМК являются:

  • Параличи и парезы конечностей (снижение или отсутствие мышечной силы).
  • Онемение и парестезии.
  • Асимметрия лица.
  • Расстройства речи.
  • Нарушения зрения.
  • Шаткость походки.
  • Судороги.
  • Угнетение сознания

Своевременная и правильная диагностика инсульта позволяет эффективно бороться с возможными последствиями и осложнениями, а также снижает риск повторных острых нарушений мозгового кровообращения.

Корректная диагностика инсульта позволяет быстро определить истинную причину заболевания. Важное значение имеет первичное обследование. От правильной диагностики инсульта зависит оперативность выбора нужной схемы лечения.

На сегодняшний день наиболее информативными являются магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, транскраниальная допплерография, ультразвуковое исследование и микроэмболодетекция. Каждый из них поможет определить очаги распространения инсульта и дать чёткую характеристику поражения

Лечение инсульта тем эффективнее, чем раньше оно начато. Существует понятие терапевтического окна (6 часов), в течение которого должна быть назначена терапия, направленная на нормализацию кровотока в сосудах головного мозга и стимуляцию процессов восстановления пострадавших клеток. Задержки при оказании помощи ухудшают прогноз и уменьшают вероятность благоприятного исхода.

Читайте так же  Фиброаденома

Лечение инсульта подразумевает устранение причины, вызвавшей нарушение кровотока в сосудах головного мозга, создание условий для восстановления жизнеспособных нейронов, а также устранение осложнений, сопровождающих данную болезнь. Базисная терапия одинакова для мужчин и женщин, и назначается независимо от разновидности инсульта:

  • Обеспечение адекватной оксигенации. Больных с нарушениями дыхания переводят на ИВЛ.
  • Стабилизация показателей гемодинамики. Сюда относится коррекция артериального давления и сократительной способности миокарда.
  • При клинике нарастающего отека головного мозга назначаются лекарства, способствующие выведению жидкости из организма (маннитол, фуросемид), а также гормональные препараты (дексаметазон). В тяжелых случаях может возникнуть необходимость хирургической декомпрессии.
  • Нейропротекция. Назначение таких лекарственных средств, как церебролизин, пирацетам, глицин, нимодипин, пентоксифиллин способствует улучшению кровоснабжения нейронов и предупреждению гибели еще жизнеспособных клеток головного мозга.
  • Симптоматическое лечение: применение противорвотных препаратов, антиконвульсантов.
  • Борьба с инсультом обязательно должна включать в себя и профилактические мероприятия. Возникновение таких осложнений, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, пневмония, пролежни ухудшает прогноз. Болезнь в данном случае протекает тяжелее, повышается вероятность неблагоприятных исходов.
Categories : Медицинские статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.